Was ist der Unterschied zwischen Neurofeedback und Biofeedback?

Neurofeedback ist nichts anderes als eine Form von Biofeedback. Biofeedback ist eine Technologie, die die Rückmeldung von unterschiedlichen Biosignalen ermöglicht. Biosignale können zum Beispiel Herzfrequenz, die Aktivität der Schweißdrüsen, Atmung, Puls, elektrische Aktivität der Muskulatur und eben auch die elektrische Aktivität der Neuronen im Gehirn sein. Bei Neurofeedback wird diese neuronale Aktivität im Gehirn gemessen und rückgemeldet (daher auch die Bezeichnung EEG-Biofeedback).

Bei welchen Einsatzgebieten und Erkrankungen ist Neurofeedback sinnvoll?

Einsatzgebiete für Neurofeedback sind ADHS, Angststörungen, Autismus-Spektrum-Störungen, Burnout, chronischer Schmerz, Demenzerkrankungen, Depressionen, Epilepsie, Gedächtnisprobleme, Lernstörung, Peak-Performance, Schädel-Hirn-Trauma, Schlaganfall, Suchterkrankungen sowie Zwangsstörungen. Zu diesen Indikationen befindet sich jeweils noch vertiefenderes Material auf meiner Homepage.

Welche ergänzende Behandlungen neben einer Neurofeedbacktherapie gibt es?

Es gibt psychophysiologische Methoden sowie die psychologische Gesprächsführung als ergänzende Behandlungen. Beispiele für psychophysiologische Behandlungsmethoden zusätzlich zu Neurofeedback wären Photobiomodulation sowie transkutane Vagusnervstimulation beziehungsweise generell alle Formen des Biofeedbacks des autonomen Nervensystems (Herzratenvariabilität (HRV), Atemtraining, Temperaturtraining, Muskelspannung usw.). Besonders bei der Behandlung von psychischen Störungen sollte neben der Neurofeedback- bzw. Biofeedbacktherapie immer eine psychologische Beratung begleitend erfolgen.

Wie viele Sitzungen sind im Rahmen einer Therapie notwendig?

Jedes Gehirn ist einzigartig und lernt unterschiedlich schnell. Daher kann eine feste Anzahl an Therapieeinheiten vorab nicht genannt werden. Üblicherweise muss man mit 20-40 Sitzungen rechnen, bis eine Besserung mit entsprechender Nachhaltigkeit eintritt.

In welchen Abständen soll Neurofeedback im Rahmen einer Therapie durchgeführt werden?

Neurofeedbackeinheiten finden in der Regel 1 bis 2 mal in der Woche statt. Ein intensiveres Training ist möglich, aber nicht notwendig. Eine geringere Häufigkeit ist nicht zu empfehlen, da die gewünschten Lerneffekte ansonsten nicht auftreten können.

Kann man die Therapie für eine kurze Zeit (Stichwort: Urlaub, Krankheit) unterbrechen?

Ja, das ist möglich. Die Unterbrechung sollte jedoch nicht von zu langer Dauer sein.

Ist Neurofeedback auch bei Kindern zu empfehlen?

Ja, Neurofeedback ist eine Form der Therapie, die sich als besonders kinderfreundlich erwiesen hat. Je nachdem wie gut ein Kind bereits verbale Anweisungen (auch im Beisein der Eltern) verstehen und umsetzen kann, empfiehlt sich ein Mindestalter von 5-6 Jahren. In Ausnahmefällen eigenen sich auch schon jüngere Kinder für eine Therapie.

Wird Neurofeedback von der Krankenkasse bezahlt?

Neurofeedback wird zur Zeit in Österreich noch nicht von den allgemeinen Krankenkassen bezahlt. Einige private Zusatzversicherungen übernehmen jedoch gänzlich oder zumindest einen gewissen Anteil der Therapiekosten für EEG-Biofeedback (entspricht Neurofeedback). Bitte gegebenenfalls bei der Versicherung nachfragen.

Wann ist Neurofeedback sinnvoll? Einsatzgebiete und Behandlung

Indikationen für Neurofeedback

ADHS und ADS

Das Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) sowie das Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom (ADS) sind Störungsbilder, die primär bei Kindern und Jugendlichen auftreten, aber auch Erwachsene betreffen. Die typischen Symptome sind gekenntzeichnet durch Schwächen bei Aufmerksamkeit, hohe Impulsivität mit extremen Emotionen, Regulationsstörungen sowie Hyperaktivität.

Angststörungen und Angsterkrankungen

Angststörungen führen zu einer extremen psychischen Belastung und gehören zu den häufigsten psychischen Erkrankungen weltweit. Behandelt man diese mit entsprechend angepassten Neurofeedbacktrainings, so berichten fast alle Patienten über eine deutliche Besserung der Symptomatik.

Chronische Schmerzen

Indem man die elektrische Aktivität der Gehirnareale beeinflusst, die Schmerzempfindungen verarbeiten, werden auch das Schmerzgedächtnis und die negativen affektiven Komponenten, die Schmerz begleiten beeinflusst und somit die Schmerztoleranz und Schmerzgrenzen der Betroffenen erhöht. Dies führt zu einer Minderung des Leidendrucks. Manche Patienten berichten über eine neugefundene Lebensqualität, die eine normale Lebensführung ermöglicht.

Demenz

Neurofeedbacktrainings können vor diesem Hintergrund dahingehend helfen, dass sie in den Verlauf der Erkrankung eingreifen. So können beispielsweise Gedächtnisleistungen, exekutive Funktionen (wie z.B. Urteilsvermögen, Problemlösefähigkeit) und emotionale Befindlichkeit für längere Zeit stabilisiert beziehungsweise sogar kurzfristig verbessert werden.

Depressionen

qEEG-gestütztes Neurofeedback ist eine dieser Herangehensweisen und basiert auf bestimmten Erkenntnissen bezüglich der Neurobiologie der Depression. Bei vielen Patienten führt ein passendes Neurofeedback-Training zur Linderung der Symptomatik und Besserung der Lebensqualität.

Gedächtnisprobleme

Generell kann Neurofeedback sowohl bei der Verlangsamung von krankhaften neurodegenerativen Prozessen helfen, als auch die kognitive Fitness trainieren und erhalten. Nach einem klinisch-psychologischen Gespräch und einer qEEG-Analyse können individualisierte Protokolle entworfen werden und die Erhaltung der kognitiven Fitness mit Neurofeedback unterstützt werden.

Peak-Performances

Mentales Training für Spitzenleistungsträger ist äußerst komplex und besteht z.B. aus Visualisierungstechniken, Achtsamkeitstraining und vielen andere Elementen und Bausteinen, die basierend auf detaillierte individualisierte Persönlichkeitsprofilanalysen und Zielanalysen entwickelt werden. Einer der Elemente ist das Neurofeedback. Neurofeedback dabei, die Fähigkeit zur Selbstregulation der Psychophysiologie zu trainieren und zu verfeinern.

Schädel-Hirn-Trauma (SHT)

Die Neuroplastizität ist die Fähigkeit des Gehirns, zwecks Optimierung laufender Prozesse, sich neu zu vernetzten, d.h. neue neuronale Verbindungen zu erschaffen. Gezielte Neurofeedbacktrainings unterstützen solche neuroplastische Prozesse. Effiziente neurofeedbackbasierte therapeutische Maßnahmen sollten personalisiert und basierend auf einer vorangehenden qEEG Analyse erfolgen.

Schlaganfall

Je nachdem welche Gehirnareale betroffen sind, welche Funktionen oder Leistungen wiederhergestellt werden sollten und welche Anomalien im EEG Bild gefunden werden sollten Neurofeedbackbehandlungen individualisiert erstellt werden. Quantitatives EEG (qEEG) in Kombination mit Neurofeedback ist für die Effizienz und die Erfolgsaussichten bei der Behandlung von Schlaganfällen unerlässlich.

Suchterkrankungen

Die positiven Auswirkungen von Neurofeedback bei der Behandlung von Abhängigkeiten wurden in zahlreichen Studien belegt und wiederspiegeln sich in höheren Abstinenzraten und niedrigeren Rückfallraten bis hin zur Veränderungen der Persönlichkeitsstruktur von Betroffenen. Außerdem kann Neurofeedback Gedächtnis- oder Aufmerksamkeitsdefizite, die durch Substanzkonsum entstanden sind bis zu einem gewissen Grad stabilisieren.

Zwangserkrankungen

QEEG-geleitetes Neurofeedback kann besonders erfolgsversprechend bei der Behandlung von sonst therapieresistenten Zwangspatienten sein. Im angeführten Artikel stelle ich den Behandlungsverlauf einer meiner Patienten vor, der anschliessend über eine deutliche Verbesserung im Erleben seiner Zwangssymptomatik berichten konnte.